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险企争入健康险新赛道 精准化需求或成未来方向

险企争入健康险新赛道 精准化需求或成未来方向
2020-11-18 14:58:48 来源:北京商报

原标题:整合医疗资源、打通“药+险”链条险企争入健康险新赛道

在向“保险+健康管理”商业模式转变的进程中,越来越多的险企立足居民医疗保健服务需求,探索打通“药+险”全链条,开辟出一条健康险新赛道。继平安、泰康、微保等保险机构纷纷布局“药+险”领域并开疆拓土后,11月17日,北京商报记者获悉,水滴旗下药品支付平台“好药付”也公布了逐鹿新赛道的成绩单。

业内人士认为,互联网医疗厂商和保险公司的协同合作,可以在保障医疗健康服务质量的同时,分散医疗风险,控制医疗健康支出成本,同时与政府医保结算联动,最终实现医保、商保一站式结算。

壹图网

多层次合作形成新“闭环”

“平台已在国内29个省202个城市覆盖1123家DTP(Direct To   Patient)药房,累计服务超过3万名患者。”水滴“好药付”业务负责人郭南洋对外界首次披露了“好药付”成绩单。

“好药付”的定位是创新支付平台,与药企、保险机构及药房合作,连接“药—险—患”,通过商业保险、公益用药、药品保险、创新支付等方式,提升药房合作方的竞争力和客户粘性,来帮助患者减少药品方面的自费支出。

事实上,“好药付”的上线,只是医疗健康领域互联网保险与医药企业合作的缩影。除水滴在“药+险”上的探索之外,早在2018年,泰康人寿便已经推出国内首款个人特药保险,为肺癌、乳腺癌、肝癌等7大常见癌症的17种常用靶向药提供院外购药保障。业内人士表示,这是国内比较早的“药+险”模式。

而今年9月末,腾讯微保联合国药控股、壹树医疗宣布签署三方战略合作协议,未来将在城市级社商融合普惠型商业保险项目、药品福利项目、商业保险项目以及患者服务项目上进行深度合作。

除了业务方面的布局之外,在资本合作的层面,今年9月,安心保险引进新的投资人方正大制药。彼时,便有业内人士认为,该次增资除了满足其业务发展和偿付能力需要外,或许还有助于安心保险对于互联网“药+险”模式的探索。

除此之外,一些头部机构已经完成全面布局,搭建线上“医+药+险”通路,锁定大部分流量。以中国平安为例,其旗下的“平安好医生”在用户端利用其资源获得市场份额,,打造“保险保障+就医康复+健康管理”的健康服务体系;在服务端,,为政府医疗监管部门和医疗服务提供方打造覆盖诊前、诊中、诊后全流程的智能一体化平台;;在支付端,,为医保、商保及医疗服务提供方提供“系统+服务+运营”的一揽子智能化赋能方案。

缓解支付压力、满足药物可及性

年初的疫情提高了居民购买保险的意识,无疑刺激了健康险市场的创新和发展。除此之外,政策方面的利好,也是险企逐鹿“药+险”模式的原因之一。

水滴公司创始人兼CEO沈鹏介绍,今年3月初,国务院发布了《关于深化疗保障制度改革的意见》,希望2030年全面建成以基本保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康险、慈善捐赠、互联网医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

除政策鼓励外,互联网医疗行业面对的一些压力,也促进了医疗、保险模式的创新。数据显示,2019年中国医疗卫生费用总支出高达6.5万亿元,医保基金承压比较大,患者的支付压力也比较大。

面对这些压力,恒瑞医药创新项目负责人蒋建刚介绍称,一些重病、罕见病或者新药出现以后,进入医保需要一个过程,在这个过程中,新的药物与商保结合,能够极大的缓解患者用药的可负担性。

关键词:健康险新赛道

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