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2021年深圳异地就医备案办理申请攻略详解

2021年深圳异地就医备案办理申请攻略详解
2021-03-11 11:28:14 来源:中华网广东

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2021年深圳异地就医备案办理指引

一、异地就医备案办理对象

1、异地安置退休人员备案适用人员:达到法定退休年龄的深圳参保人,在国内市外长期居住的。

2、异地长期居住人员备案适用人员:未达到法定退休年龄的深圳户籍参保人,在国内市外长期居住或工作的。

3、常驻异地工作人员备案适用人员:深圳市便利直通车企业参保人,单位派驻到国内市外长期工作的。

4、外来就业创业人员、来深就读学生跨省就医直接结算备案适用人员:

外来就业创业人员:在深圳参保的非深圳户籍的外来就业创业人员,单位派驻到国内省外长期工作或因故返回原户籍地的。

来深就读学生(新增):在深圳参保的非深圳户籍在校学生寒暑假或因病休学期间,回到省外户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间的。

5、临时异地就医人员备案(新增)适用人员:指因紧急救治和抢救需要,在国内省外医疗机构接受紧急诊疗的人员。

注:以上的“异地”均不包含港澳台地区

详细信息:2021深圳异地就医备案办理适用对象有哪些?

二、异地就医备案办理材料清单

1、《深圳市常住异地就医备案登记表》(点击下载)或《深圳市跨省就医直接结算备案登记表》(点击下载)(窗口办理或电话传真办理时提供)

2、居民身份证

3、被委托人居民身份证(委托他人办理时提供)

4、证明材料(此项非必须材料,参保人在半年内≥2次备案到不同就医地或备案申请期限>1年的,根据备案人员类型提供)异地安置退休人员:户口本或居住证明;

异地长期居住人员:居住证明;

常驻异地工作人员:参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明或工作合同;

外来就业创业人员:常驻异地工作证明或户口本;

来深就读学生:学生证、户口本或实习证明等材料;

临时异地就医人员:急诊诊断证明。

详细信息:2021年深圳异地就医备案办理需要什么材料?

三、异地就医备案待遇

异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员

符合《深圳市社会医疗保险办法》第三十八条规定的三类备案人员在备案地的医疗保险定点医疗机构就医,发生的住院和门诊医疗费用,按照《深圳市社会医疗保险办法》第六十五条规定执行:

按本办法规定办理备案的一档参保人在市外医疗机构发生的医疗费用以及二档、三档参保人在市外医疗机构发生的住院医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销(起付线为400元),其中属于个人账户支付的门诊医疗费用,从其个人账户扣减。

外来就业创业人员、来深就读学生和临时异地就医人员

不属于我市医保办法第三十五条、三十六条及三十八条规定的转诊或异地就医备案人员。按照《深圳市社会医疗保险办法》第六十六条规定执行:

在市外非本市定点医疗机构发生的住院医疗费用,按办法规定支付标准的70%支付,起付线为1000元。

温馨提示

1、对于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外来就业创业人员、来深就读学生等备案业务,异地就医备案待遇生效时间为业务提交当天。

2、对于临时异地就医人员:允许先就诊,并在入院10日内且出院之前补办备案,备案有效起始时间为入院日期,有效期为当次住院有效。

3、跨省异地就医直接结算的标准:就医地目录、参保地起付线、封顶线及支付比例。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差别,属于正常现象。在跨省定点医疗机构已完成直接结算的,不允许因待遇差别等原因而要求办理退费。

4、跨省异地就医直接结算办理备案时,直接备案到就医地市或省份(仅限北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医可备案到省份)。参保人员根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。

5、参保人在深圳市内定点医疗机构就医时,符合转诊条件需转往市外就医的,转诊手续直接在深圳市内定点医疗机构办理,无需前往医保经办部门审批。

详细信息:2021深圳异地就医备案有哪些待遇?

四、异地就医备案办理渠道

渠道一:个人网上服务系统

1、登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统(入口见文末提示)

2、点击“在线办理”→“医疗保险”,根据个人情况选择相应的备案业务。

3、按照系统指引,填写备案信息并提交。备案成功的由系统即时办结,未即时办结的由系统分配至医保经办机构后台复核,1个工作日办结。

详细信息:2021深圳医保异地就医备案网上要如何办理?(附流程图解)

渠道二:电话传真

渠道三:医保经办窗口

参保人可前往各区、各街道行政服务大厅、部分社区党群服务中心的医保经办窗口提交异地就医备案所需材料,进行业务办理。

办理流程:进入深圳市医疗保障局(点击进入),选择相应的备案业务,点击“窗口办理”菜单,查看深圳市医保经办窗口信息!

五、备案结果查询渠道

渠道一:个人网上服务系统

1、登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统(入口见文末提示)

2、点击“查询服务”→“待遇信息查询”→“异地就医备案信息查询”。

渠道二:国家医保服务平台咨询

在“国家医保服务平台”(入口见文末提示)→“跨省异地就医查询”→“异地就医备案记录查询”,可注册并查询备案结果。

渠道三:深圳医保微信公众号

参保人可以关注深圳医保微信公众号,登录掌上医保功能(账号及密码同个人网上服务系统)。

具体操作:点击菜单栏“掌上医保”→“个人信息查询”→“异地就医备案信息查询”。

渠道四:医保自助终端设备

参保人可以在医保中心本部、社保服务大厅、各级行政服务大厅、市及区级大型医院、部分大型社康、部分大型商场等场所使用医保自助终端设备查询异地就医备案信息。

具体操作:医保业务→医保查询打印→查询异地就医备案信息。

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2021年深圳异地就医备案办理攻略详解


(责任编辑:小谢)
关键词:异地就医

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